Svaz zdravotních pojišťoven ČR Vážený pan MUDr. David Rath ministr Ministerstvo zdravotnictví Palackého nám. 4 128 01 Praha 2 V Praze dne 17.03.2006 Vážený pane ministře, Svaz zdravotních pojišťoven ČR vzal na vědomí informaci, že Ministerstvo zdravotnictví vydá vyhlášku, kterou se mění vyhláška č. 550/2005 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006. Z návrhu vyhlášky, který máme k dispozici od Unie zaměstnavatelských svazů, vyplývá, že vyhláška nabývá účinnosti 01.04.2006. Z obsahu vyhlášky je však zřejmé, že některá ustanovení definují změny pro celé kalendářní pololetí. Dovolujeme si Vás upozornit, že předmětná vyhláška porušuje princip právní jistoty a ochrany důvěry občana v právo. Přestože dojde v co nejkratší době k navýšení plateb pojistného za státem hrazené pojištěnce neznamená to automatickou možnost státu zasáhnout do systému a změnit podmínky bez předchozího zákonem určeného postupu, tedy shody aktérů jimiž jsou pojišťovny, pacienti a poskytovatelé zdravotní péče. Vzhledem k tomu, že Ministerstvo zdravotnictví může vydat vyhlášku pouze na kalendářní pololetí (nikoliv pro část kalendářního pololetí), není v souladu s ústavním pořádkem připustit, aby od 01.04.2006 platila vyhláška, která zásadně mění stanovená pravidla. Právní předpisy mohou své adresáty zavazovat jen do budoucna a není možno připustit jejich retroaktivitu. Výklad vedoucí k tomu, že již uzavřené smlouvy musí být změněny v souladu s novelizací vyhlášky je v rozporu s principem právního státu, přičemž zákon nepočítá s tím, že by vůbec k takovéto situaci došlo a jak by měla být řešena. Další problém spočívá v tom, jaký dopad bude mít změna vyhlášky na právní vztahy vzniklé před její účinností a po ní. Sporným zůstává, jak řešit režim smluvních vztahů mezi poskytovateli péče a pojišťovnami. Vážený pane ministře, dovolujeme si se na Vás obrátit s požadavkem, aby ministerstvo zdravotnictví pro velké množství právních vad, ekonomická rizika a technicko administrativní problémy od vydání vyhlášky v této podobě ustoupilo. O této skutečnosti vypovídá i stanovisko legislativní rady vlády k uvedenému návrhu s množstvím zásadních připomínek. Nám. W. Churchilla 2 E-mail konirova@szpcr.cz 113 59 Praha 3 www.szpcr.cz Tel. 234 462 108, 103 Fax 222 715 725 Zejména zdůrazňujeme, že navýšení platby za státem hrazené pojištěnce ve smyslu právní úpravy schválené Poslaneckou sněmovnou – tisk č. 1150, ve verzi pozměňovacích návrhů schválených Senátem, se vší pravděpodobností nepokryje náklady vyvolané novelizovanou vyhláškou a dále konstatujeme, že tato je v přímém rozporu se závěry dohody u premiéra vlády ČR Jiřího Paroubka ke stabilizaci systému ze dne 03.06.2005. Takto koncipovaná vyhláška by s největší pravděpodobností prohloubila již nyní velmi nepříznivý stav smluvního zabezpečení úhrad zdravotní péče. S pozdravem Ing. Jaromír Gajdáček výkonný ředitel